«Проснулись другими людьми»: История одного дня, который перевернул годы. Именно так можно описать вчерашний день в Республиканской больнице №1, где в кардиохирургическом начали проводить операции при варикозной болезни вен малого таза. Мастер-класс проводил приглашенный эндоваскулярный хирург с многолетним стажем в области эндофлебологии — Станислав Геннадьевич Винцковский из Санкт-Петербурга.
Две пациентки, много лет страдавшие от изнурительной тазовой боли, наконец-то обрели долгожданное облегчение. Уже на следующее утро после процедуры эмболизации при варикозе малого таза они сказали нам: «Мы проснулись другими людьми. Той боли, которая отравляла нам жизнь годами, просто нет».
Их восторг и счастье — лучшее подтверждение того, что врачи делают свое дело правильно. Эта история — напоминание для всех женщин: не нужно терпеть боль. Если вам годами не могут поставить диагноз, а боль внизу живота стала вашим постоянным спутником, возможно, причина — в варикозном расширении вен малого таза (ВРВМТ). В этом случае есть решение. Есть эффективная помощь. И возвращение к полноценной жизни без боли — возможно.
Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) — это заболевание, при котором вены в малом тазу (вокруг матки, яичников, влагалища и мочевого пузыря) становятся расширенными, извитыми и перестают выполнять свою функцию по оттоку крови. По сути, это та же проблема, что и варикоз на ногах, но расположенная внутри таза. Чаще всего патология встречается у женщин репродуктивного возраста (20-45 лет). Это заболевание также известно как «синдром тазового венозного полнокровия».
Основные симптомы: Хроническая тазовая боль. Это самый частый симптом. Боль ноющая, тянущая, чувство тяжести внизу живота. Усиливается перед менструацией, во время полового акта (диспареуния), после долгого стояния или сидения. Может отдавать в поясницу, пах или промежность. Облегчается в положении лежа.
Нарушения менструального цикла: более обильные и продолжительные менструации. Мажущие выделения в середине цикла. Дизурические расстройства: Учащенное и иногда болезненное мочеиспускание (чаще связано с полнокровием венозных сплетений вокруг мочевого пузыря). Повышенная чувствительность в области промежности и влагалища.
Визуальные проявления: Варикозное расширение вен на бедрах, ягодицах, в области промежности или половых губ. Ощущение «комка» или отечности в области влагалища. Важно: Выраженность симптомов не всегда коррелирует со степенью расширения вен. Иногда при значительном варикозе симптомы могут быть минимальными, и наоборот.
Беременность и роды — это основная причина. Растущая матка сдавливает сосуды, повышается уровень прогестерона, который расслабляет венозную стенку. Роды создают огромную нагрузку на тазовые вены.
Одним из видов малоинвазивного хирургического лечения является эндоваскулярная эмболизация. Применяется при неэффективности консервативной терапии в течение 6 месяцев и выраженном болевом синдроме.
Эмболизация (окклюзия) яичниковых вен (ЭЯВ): Это метод выбора при подтвержденном ВРВМТ. Процедура проводится под местной анестезией. Через небольшой прокол в паху или на шее в пораженную вену вводят катетер, по которому запускают специальные спирали (эмболы) или склерозирующую пену. Они «запаивают» больную вену, и кровоток перенаправляется по здоровым сосудам. Эффективность метода достигает 85-95%.
К какому врачу обращаться?
1. Гинеколог — первый специалист, к которому нужно прийти с жалобами на тазовые боли.
2. Флеболог или сосудистый хирург — ключевые врачи в диагностике и лечении.
3. Врач УЗИ-диагностики с опытом работы в сфере сосудистой патологии. Важно: Не терпите боль и не занимайтесь самолечением. Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия позволяют значительно улучшить качество жизни и избежать осложнений.
На второй день мастер-класса были проведены эмболизации гонадных вен у пациента с ВАРИКОЦЕЛЕ, и эмболизация простатической артерии у пациента с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Освоение прогрессивных медицинских технологий позволит более эффективно оказывать помощь пациентам.