12 ноября отмечается Всемирный день борьбы с пневмонией. Этот день внесен в календарь по инициативе Глобальной коалиции против детской пневмонии и Всемирной организации здравоохранения.
Пневмония (воспаление легких) — это группа воспалительных заболеваний лёгких, которые чаще возникают из-за попадания в дыхательные пути возбудителей инфекций: бактерий, вирусов, грибов. Реже может развиться неинфекционная пневмония. Так бывает при аутоиммунных заболеваниях или если в лёгких случайно окажется посторонний предмет или жидкость.
Пневмонию вызывает целый ряд возбудителей, включая вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Пневмония может быть самостоятельным заболеванием или вторичным осложнением инфекционных и неинфекционных процессов, например коронавирусной инфекции или сердечной недостаточности. 80 % осложнений гриппа у взрослых людей приходится на пневмонию.
Воспаление легких чаще всего начинается в пик эпидемии ОРВИ. Пусковым фактором развития болезни могут быть различные вирусные инфекции, которые вызывают воспаление верхних дыхательных путей и способствуют развитию бактериальных возбудителей. Чаще всего заболевание поражает пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.
Для лечения пневмонии необходим максимально точный диагноз с указанием ее возбудителя. Если причина заболевания – вирус, назначается противовирусная терапия, если грибки – противогрибковую. Бактериальную пневмонию лечат антибиотиками. Госпитализация рекомендуется только при тяжелых случаях пневмонии. При этом различают «домашнюю пневмонию» (внебольничную) и «госпитальную» (внутрибольничную). В структуре заболеваемости пневмонией ее внебольничные виды составляют около 70% и остаются одной из ведущих причин госпитализации как в развитых, так и в развивающихся странах.
Несмотря на все достижения науки и усилия, предпринимаемые медиками, пневмония остается одним из самых распространенных заболеваний. Ежегодно в мире ее выявляют у 17 миллионов взрослых и детей. Болезни органов дыхания занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости населения, в том числе и в Туве.
В Республиканской больнице №1 пациентов с пневмонией многие годы лечили в терапевтическом отделении. В 2020 году во время вспышки коронавирусной инфекции к лечению пневмоний пришлось подключиться и другим подразделениям больницы. На базе терапевтического корпуса функционировал Инфекционный госпиталь.
В конце 2021 года в результате реорганизации терапевтического от-деления было создано отделение пульмонологии с коечным фондом на 28 коек и 6 палат интенсивной терапии. В этом отделении ежегодно получают лечение и обследование около 700 пациентов с различными заболеваниями бронхолегочной системы: пневмонии, плевриты различной этиологии, хронические обструктивные болезни легких, бронхиальная астма, интерстициальные болезни легких, диссеминированные процессы в легких различной этиологии. В 2024 году более 40% пациентов отделения составляли больные с пневмониями.
Отделение оснащено кислородными установками, что позволяет обеспечить качественную и необходимую помощь больным с дыхательной недостаточностью, нарушением газового состава крови. Применение современных ингаляционных бронхолитиков позволяет обеспечить надежный контроль заболевания у пациентов с ХОБЛ и бронхиальной астмой.
При лечении легочных больных широко используются немедикаментозные методы лечения, каждый пациент проходит обучение в «Школе бронхиальной астмы», обучается методам контроля над заболеваниями. Применяется антифибротическая терапия идиопатического легочного фиброза, активно используется биологическая терапия пациентов с тяжелым течением бронхиальной астмы. С 2024 года внедрен новый биологический препарат тезепелумаб для лечения тяжелой астмы. При плевритах широко используется плевральная пункция с цитологическими и бактериологическими исследованиями полученного материала.
За счет ранней диагностики заболеваний легких, своевременно начатой активной терапии значительно уменьшилось число пациентов с тяжелыми формами хронических обструктивных заболеваний легких, что способствовало улучшению качества жизни пациентов.
Учитывая опасность пневмонии, трудности диагностики и сложность лечения болезни, основные усилия необходимо направлять на профилактику заболевания – закаливание, укрепление иммунитета, регулярные физические упражнения, дыхательную гимнастику, отказ от курения, исключение переохлаждений. Нужно ежегодно проводить вакцинацию против гриппа, поскольку пневмония часто появляется в качестве осложнения после гриппа.
В настоящее время доступны и различные прививки от пневмококка. Так, Превенар 13, наиболее распространенная вакцина. защищает против 13 подтипов пневмококковых бактерий.
Крайне важно соблюдение масочного режима и социальной дистанции, которые позволяют избегать контактов с людьми, у которых есть инфекции дыхательных путей, также частое мытье рук или обработка антисептиками. Берегите себя и будьте здоровы!