Положение об организации деятельности
межрайонного эндокринологического центра
- Общие положения.1.1. Настоящее Положение разработано на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2023 года № 104н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Эндокринология», определяет назначение, цели, задачи, функции, права, ответственность и основы деятельности гериатрического центра Государственного Бюджетного Учреждения Здравоохранения Республики Тыва «Республиканская больница №1 (далее ГБУЗ РТ «Ресбольница №1»).
II Межрайонный эндокринологический центр является структурным подразделением ГБУЗ РТ «Ресбольница №1», предназначен для обеспечения организационно-методической помощи и координации деятельности медицинских организаций по вопросам развития эндокринологической службы и организации оказания эндокринологической помощи взрослому населению по профилю «эндокринология».
1.3. Межрайонный эндокринологический центр в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации и Республики Тыва, нормативными правовыми актами М3 РФ и М3 РТ, основными санитарными правилами обеспечения безопасности медицинской деятельности, правилами и нормами по охране труда и технике безопасности, инструкциями по ликвидации аварийных ситуаций, Уставом ГБУЗ РТ «Ресбольница №1», коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, с приказами и распоряжениями главного врача, должностными инструкциями и настоящим Положением, Кодексом поведения персонала ГБУЗ РТ «Ресбольница №1», приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2023 года № 104н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Эндокринология» и иными нормативными документами, а также настоящим Положением.
1.4. Режим работы центра определяется главным врачом ГБУЗ РТ «Ресбольница №1», правилами внутреннего трудового распорядка с учетом объемов проводимых медицинских мероприятий.
1.5 Положение, структура и штатное расписание центра утверждаются приказом главного врача.
1.6. По своей деятельности Центр подчиняется главному врачу и заместителю главного врача по поликлинической работе 1.7. Коллектив Центра принимается и увольняется приказом главного врача в соответствии трудового законодательства
1.8. Организация и ликвидация центра осуществляется по решению главного врача Государственного Бюджетного Учреждения Здравоохранения Республики Тыва «Ресбольница №1» по согласованию соответствующим органом управления здравоохранения и на основании положений Устава.
Цель межрайонного
эндокринологического центра
Основной целью деятельности межрайонного эндокринологического центра является обеспечение и повышение качества медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология» в амбулаторных условиях.
III. Основные задачи межрайонного эндокринологического центра
3.1. Профилактика, выявление и лечение эндокринологических заболеваний у взрослого населения в амбулаторных условиях;
3.2. Организационно-методическая помощь медицинским организациям по вопросам оказания эндокринологической помощи в Республике Тыва;
3.3. Проведение санитарно-просветительской работы с наслелением;
3.4 Мониторинг состояния здоровья взрослого населения по профилю эндокринология, потребности их в медицинской и медико-социальной помощи по данным медицинских организаций Республики Тыва;
IV. Структура межрайонного эндокринологического центра :
4.1. кабинет врача эндокринолога;
4.2. офтальмологический кабинет, организованный в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты.
4.3. кабинет «Диабетическая стопа»;
4.4. кабинет «Школа для пациентов с сахарным диабетом».
- Основные функции межрайонного
эндокринологического центра
— Обеспечение взаимодействия и преемственности оказания медицинской помощи пациентам по профилю «эндокринология» в амбулаторных, стационарных условиях и условиях дневного стационара;
— Профилактика эндокринных заболеваний и (или) состояний;
— Лечение пациентов с заболеваниями и (или) состояниями эндокринной системы,
— контроль его эффективности и безопасности;
— оказание медицинской помощи пациентам с сосудистыми осложнениями сахарного диабета (коды МКБ: E10-E14 с общим знаком. 2; с общим знаком. 3; с общим знаком. 4; общим знаком. 5, с общим знаком. 6, с общим знаком. 7, с общим знаком. 8);
— профилактика и лечение диабетической нейропатии, синдрома диабетической стопы и
диабетической нейроостеоартропатии (артропатия Шарко) (коды МКБ: E10 — E14 с
общим знаком .4; с общим знаком .5; с общим знаком .6; с общим знаком .7, а
также M14.2 и M14.6);
— Групповое профилактическое консультирование (групповое терапевтическое обучение) пациентов с сахарным диабетом в зависимости от типа диабета и метода лечения;
— Обеспечение междисциплинарного подхода в диагностике и лечении пациентов;
— Направление пациентов в региональный эндокринологический центр для диагностики и лечения;
— Направление пациентов с эндокринными заболеваниями для оказания специализированной, в том числе высокотехнологической, медицинской помощи;
— Профилактика, диагностика и лечение эндокринных заболеваний и состояний у планирующих беременность и беременных женщин, а также у женщин после родов;
— Оказание консультативной помощи с использованием дистанционных методов и дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с эндокринными заболеваниями и состояниями с применением
телемедицинских технологий;
— Проведение консилиумов врачей-эндокринологов с привлечением врачей-специалистов;
— Организация выездов мобильных медицинских бригад с привлечением врачей ;
— специалистов межрайонного эндокриноллгического центра жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климатогеографических условий, с целью оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю «эндокринология»;
— Проведение обследования пациентов с заболеваниями и (или) состоянии эндокринной системы с целью установления диагноза;
— Оказание консультативной помощи врачам-специалистам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики;
— Проведение и оценка эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, просвещение населения, в том числе по вопросам ликвидации дефицита йода, профилактике ожирения; вакцинации по поводу сезонных заболеваний для лиц с эндокринопатиями;
— Представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.
- Права и ответственность.
Права:
6.1. Осуществлять свою деятельность в установленном порядке.
6.2. Взаимодействовать с своей работе с другими структурными подразделениями ГБУЗ РТ «Республиканская больница №1» в пределах своей компетентности.
6.3. Запрашивать информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
6.4. Представлять кандидатуры сотрудников на вакантные должности в центре.
6.5. Принимать участие в совещаниях и других мероприятиях, непосредственно касающихся деятельности центра.
6.6. Выдвигать предложения по улучшению оказания медицинской помощи пациентам.
6.7. Получать поступающие документы и иные информационные материалы по своему профилю деятельности для ознакомления, систематизированного учета и использования в работе.
6.8. Вносить предложения руководству по повышению квалификации, поощрению и наложению несоответствий на работников центра.
Ответственность:
6.9. За неисполнение или ненадлежащее исполнение центром функций и задач, предусмотренных настоящим положением, несет руководитель центра в пределах и порядке, определенных действующим законодательством Российской Федерации.
6.10. Сотрудники центра несут персональную ответственность в пределах Должностных инструкций.
6.11. За нарушение трудовой дисциплины, законодательных
и иных нормативно-правовых актов
сотрудники гериатрического центра могут быть
привлечены в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной,
материальной, административной и
уголовной ответственности.
6.12. О неразглашении персональных данных
пациентов и сотрудников врачебной тайны.
6.13. Ответственность сотрудников центра
устанавливается Должностной инструкцией.
6.14. Руководитель центра несет ответственность за осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности 1 уровня, хранение, учет и расход лекарственных средств, соблюдение правил внутреннего распорядка, санитарно-противоэпидемического режима, противопожарной безопасности и техники безопасности; готовность центра к работе в условиях чрезвычайных ситуаций.
VII. Взаимодействие со структурными подразделениями
7.1. Межрайонный эндокринологический центр взаимодействует в своей деятельности с другими структурными подразделениями ГБУЗ РТ «Ресбольница №1» медицинского профиля по вопросам оказания медицинской помощи пациентам и выполнение Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Республики Тыва. 7.2. Межрайонный эндокринологический центр взаимодействует с подразделениями и службами хозяйственного профиля и администрацией по вопросам материально- технического обеспечения, регламентации деятельности, оформления кадровых, бухгалтерских и иных необходимых 7.3. Плановые проверки деятельности центра осуществляются соответствующими службами администрации с представлением результатов проведенных проверок для рассмотрения и утверждения главному врачу ГБУЗ РТ «Ресбольница №1». Внеплановые проверки центра проводятся по мере необходимости. 7.4. Взаимодействие с другими организациями (правоохранительные органы, суд, органы санитарного надзора, пожарной охраны и др.) осуществляется в порядке, установленном действующим законодательством и локальными актами ГБУЗ РТ «Ресбольница №1».
VIII.
Заключительные положения
8.1. Настоящее Положение вступает в силу со дня
утверждения главным врачом ГБУЗ РТ
«Ресбольница №1».
8.2. Внесение изменений в настоящее Положение
возможно по инициативе руководителя центра,
заместителя главного врача по медицинской части, курирующего центр.
При оказании первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях фельдшером/врачом, при выявлении пациента с подозрением на наличие эндокринного заболевания, не нуждающегося в экстренной помощи, пациент направляется в поликлинику Центральной кожуунной больницы (ЦКБ) к врачу-терапевту с направлением по форме, с целью диагностического обследования (лабораторная диагностика, рентгенологическое исследование, УЗИ, функциональная диагностика).
В ЦКБ участковым терапевтом по результатам обследования пациент направляется на консультацию к врачу-эндокринологу (Кызыльская ЦКБ, Пий-Хемская ЦКБ, Бай-Тайгинская ЦКБ). Врачом-эндокринологом ЦКБ проводится обследование (лабораторное, инструментальное), уточнение диагноза заболевания, назначение лечения согласно клиническим рекомендациям по нозологиям. Участковым-терапевтом/врачом-эндокринологом при наличии показаний пациент направляется на МСЭ.
При отсутствии врача эндокринолога в ЦКБ, пациент направляется к врачу-эндокринологу ММЦ (Барун-Хемчикский ММЦ, Дзун-Хемчикский ММЦ) или в Консультативно-диагностическую поликлинику ГБУЗ РТ « Ресбольница №1» по предварительной записи, с направлением по форме или в Межрайонный эндокринологический центр по предварительной записи.
При наличии показаний для стационарного лечения, пациент госпитализируется в терапевтическое отделение ЦКБ, где проводится дистанционная консультация врачом-эндокринологом/зав. эндокринологическим отделением через Консультативно-Дистанционный центр ГБУЗ РТ «Ресбольница №1», по стационарному номеру телефону 3-78-88. После консультации, при наличии медицинских показаний по согласованию с заведующим отделением, пациент переводится в эндокринологическое отделение с целью дальнейшего обследования и лечения. При отсутствии показаний к переводу, рекомендуется обследование и лечение на уровне ЦКБ. При выписке из стационара ЦКБ пациент направляется на консультацию врача-эндокринолога ММЦ или в Консультативно-диагностическую поликлинику ГБУЗ РТ « Ресбольница №1».
При оказании первичной медико-санитарной помощи в ММЦ (Барун-Хемчикский ММЦ, Дзун-Хемчикский ММЦ) врачом–эндокринологом проводится обследование и уточнение диагноза, назначение лечения, согласно клиническим рекомендациям и пациент направляется на диспансерный учет и наблюдение по месту жительства. При необходимости пациент направляется в Консультативно-диагностическую поликлинику ГБУЗ РТ « Ресбольница №1» или в Межрайонный эндокринологический центр.
При оказании первичной медико-санитарной помощи в Консультативно-диагностической поликлинике ГБУЗ РТ « Ресбольница №1» проводится консультация врача-эндокринолога, пациент направляется на обследование, согласно клиническим рекомендациям (лабораторное, инструментальное, консультация специалистов). По результатам обследования врач-эндокринолог показаниям направляет на плановое стационарное лечение в эндокринологическое отделение по предварительному согласованию с заведующей отделением. Госпитализация по направлению согласно форме. При необходимости врач-эндокринолог направляет на консультацию к внештатному специалисту эндокринологу по адресу ул. Калинина 128А (в рабочие дни с 09.00-10.00).
При отсутствии показаний для госпитализации в стационар, проводится коррекция лечения, назначение рекомендаций, наблюдение по месту жительства.
При подозрении или выявлении у пациента эндокринного заболевания врачи-терапевты участковые (врачи-терапевты), врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры, акушеры, врачи-специалисты направляют пациента для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в Межрайонный эндокринологический центр по адресу ул. Щетинкина-Кравченко 61.
Штатное расписание
п/н | Наименование должностей | Кол-во шт. ед. |
1 | Руководитель центра | 1.00 |
2 | Врач-эндокринолог | 2.00 |
3 | Врач-офтальмолог | 1.00 |
4 | Врач эндокринолог кабинета «Диабетическая стопа» | 1.00 |
5 | Врач эндокринолог «Школы для пациентов с сахарным диабетом» | 0.5 |
Итого | 4.5 | |
1 | Старшая медицинская сестра | 1.00 |
2 | Медицинская сестра приема врача эндокринолога | 2.00 |
3 | Медицинская сестра кабинета диабетической стопы | 1.00 |
4 | Медицинская сестра кабинета школы диабета | 1.00 |
5 | Медицинская сестра кабинета ретинопатии | 1,00 |
Итого | 5.00 | |
Итого по отделению | 9,5 |