Эндокринологический центр

Положение об организации деятельности
межрайонного эндокринологического центра

I. Общие положения. 1.1.  Настоящее Положение разработано на основании приказа Министерства  здравоохранения Российской Федерации от  13 марта 2023 года № 104н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Эндокринология», определяет назначение, цели, задачи, функции, права,  ответственность и основы деятельности гериатрического центра  Государственного Бюджетного Учреждения Здравоохранения Республики  Тыва «Республиканская больница №1 (далее ГБУЗ РТ «Ресбольница №1»). 1.2.  Межрайонный эндокринологический центр является структурным подразделением ГБУЗ РТ  «Ресбольница №1», предназначен для обеспечения организационно-методической помощи и координации деятельности медицинских  организаций по вопросам развития эндокринологической службы и организации  оказания эндокринологической помощи взрослому населению по профилю «эндокринология».  1.3.  Межрайонный эндокринологический центр в своей деятельности руководствуется  законодательством Российской Федерации и Республики Тыва,  нормативными правовыми актами М3 РФ и М3 РТ, основными санитарными  правилами обеспечения безопасности медицинской деятельности, правилами  и нормами по охране труда и технике безопасности, инструкциями по  ликвидации аварийных ситуаций, Уставом ГБУЗ РТ «Ресбольница №1», коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, с  приказами и распоряжениями главного врача, должностными инструкциями  и настоящим Положением, Кодексом поведения персонала ГБУЗ РТ  «Ресбольница №1», приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2023 года № 104н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Эндокринология» и иными нормативными документами, а  также настоящим Положением.  1.4.  Режим работы центра определяется главным врачом ГБУЗ РТ  «Ресбольница №1», правилами внутреннего трудового распорядка с учетом  объемов проводимых медицинских мероприятий.  1.5 Положение, структура и штатное расписание центра утверждаются  приказом главного врача.  1.6.  По своей деятельности Центр подчиняется главному врачу и  заместителю главного врача по поликлинической работе  1.7. Коллектив Центра принимается и увольняется приказом главного врача в соответствии трудового законодательства  1.8. Организация и ликвидация центра осуществляется по решению главного  врача Государственного Бюджетного Учреждения Здравоохранения  Республики Тыва «Ресбольница №1» по согласованию соответствующим  органом управления здравоохранения и на основании положений Устава.

  
II.  Цель межрайонного
эндокринологического центра

 Основной целью деятельности межрайонного эндокринологического центра является обеспечение и повышение качества медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология» в амбулаторных условиях.

III. Основные задачи межрайонного эндокринологического центра

3.1.  Профилактика, выявление и лечение
эндокринологических заболеваний у взрослого населения в амбулаторных условиях;

3.2 Организационно
— методическая помощь медицинским организациям по вопросам оказания
эндокринологической помощи в Республике Тыва;

3.3  Проведение санитарно-просветительной работы с
населением

3.4   Мониторинг состояния здоровья взрослого населения по профилю эндокринология, потребности их в медицинской и медико-социальной помощи по данным медицинских организаций Республики Тыва;

IV.  
Структура межрайонного эндокринологического центра :

4.1.  кабинет врача эндокринолога;

4.2. офтальмологический
кабинет, организованный в соответствии с порядком оказания медицинской помощи
взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты.

4.3.  кабинет «Диабетическая стопа»;

4.4.  кабинет «Школа для пациентов с сахарным диабетом».

   V.    Основные функции межрайонного
эндокринологического центра :

    • Обеспечение взаимодействия и
      преемственности оказания медицинской помощи пациентам по профилю
      «эндокринология» в амбулаторных, стационарных условиях и условиях дневного
      стационара;Профилактика
      эндокринных заболеваний и (или) состояний;

       

      • назначение
        лечения пациентам с заболеваниями и (или) состояниями эндокринной системы,
        контроль его эффективности и безопасности;
      • оказание
        медицинской помощи пациентам с сосудистыми осложнениями сахарного диабета (коды
        МКБ: E10 — E14 с общим знаком .2; с общим знаком .3; с общим знаком .4; с общим
        знаком .5, с общим знаком .6, с общим знаком .7, с общим знаком .8);
      • профилактика
        и лечение диабетической нейропатии, синдрома диабетической стопы и
        диабетической нейроостеоартропатии (артропатия Шарко) (коды МКБ: E10 — E14 с
        общим знаком .4; с общим знаком .5; с общим знаком .6; с общим знаком .7, а
        также M14.2 и M14.6);
      •   Групповое профилактическое консультирование
        (групповое терапевтическое обучение) пациентов с сахарным диабетом в
        зависимости от типа диабета и метода лечения;
      •   Обеспечение междисциплинарного подхода в
        диагностике и лечении пациентов;
      •    Направление пациентов в региональный эндокринологический
        центр для диагностики и лечения;
      •       Направление пациентов с эндокринными
        заболеваниями для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной,
        медицинской помощи;
      • Профилактика, диагностика и лечение
        эндокринных заболеваний и состояний у планирующих беременность и беременных
        женщин, а также у женщин после родов;
      • Оказание консультативной помощи с
        использованием дистанционных методов и дистанционное наблюдение за состоянием
        здоровья пациентов с эндокринными заболеваниями и состояниями с применением
        телемедицинских технологий;
      • Проведение консилиумом
        врачей-эндокринологов с привлечением врачей-специалистов;
      • Организация выездов мобильных
        медицинских бригад  с привлечением врачей
        — специалистов межрайонного эндокринологического центра жителям населенных
        пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо
        расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или)
        имеющих плохую транспортную доступность с учетом климатогеографических условий
        с целью оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по
        профилю «эндокринология»;Проведение
    обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями эндокринной системы
    с целью установления диагноза;
    • Оказание консультативной помощи
      врачам-специалистам других подразделений медицинской организации по вопросам
      профилактики, диагностики и лечения пациентов с эндокринными заболеваниями;

Проведение и оценка эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, просвещение населения, в том числе по вопросам ликвидации дефицита йода, профилактике ожирения, вакцинации по поводу сезонных заболеваний для лиц с эндокринопатиями;

  • Представление отчетности по видам, формам,
    в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом
    исполнительной власти, сбор и представление первичных данных о медицинской
    деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения .

VI. 
Права и ответственность.

Права:

6.1.  Осуществлять свою деятельность в
установленном порядке.

 6.2.  
Взаимодействовать в своей работе с другими структурными  подразделениями ГБУЗ РТ «Республиканская
больница №1» в пределах  своей
компетентности.

6.3.   Запрашивать информацию, необходимую для
осуществления своей  деятельности.

6.4.   Представлять кандидатуры сотрудников на
вакантные должности в  центре.

6.5.    Принимать участие в совещаниях и других
мероприятиях,  непосредственно касающихся
деятельности центра.

6.6.  Выдвигать предложения по улучшению оказания
медицинской помощи  пациентам.

6.7.   Получать поступающие документы и иные
информационные  материалы по своему
профилю деятельности для ознакомления,  систематизированного
учета и использования в работе.

6.8.  Вносить предложения руководству по повышению квалификации,  поощрению и наложению несоответствий на работников центра.

Ответственность:

6.9.  За неисполнение или ненадлежащее исполнение
центром функций и  задач, предусмотренных
настоящим положением, несет руководитель центра 
в пределах и порядке, определенных действующим законодательством  Российской Федерации.

6.10.  Сотрудники центра несут персональную
ответственность в пределах  Должностных
инструкций.

6.11.  За нарушение трудовой дисциплины, законодательных
и иных  нормативно-правовых актов
сотрудники гериатрического центра могут быть 
привлечены в соответствии с действующим законодательством в  зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной,
материальной,  административной и
уголовной ответственности.

6.12.    О неразглашении персональных данных
пациентов и сотрудников врачебной тайны.

6.13.  Ответственность сотрудников центра
устанавливается Должностной  инструкцией.

6.14.  Руководитель центра несет ответственность за осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности 1 уровня, хранение, учет и расход лекарственных средств, соблюдение правил  внутреннего распорядка, санитарно-противоэпидемического режима,  противопожарной безопасности и техники безопасности; готовность центра к  работе в  условиях   чрезвычайных  ситуаций.

VII.  Взаимодействие со структурными подразделениями

7.1.  Межрайонный эндокринологический центр взаимодействует в своей деятельности с другими  структурными подразделениями ГБУЗ РТ «Ресбольница №1» медицинского  профиля по вопросам оказания медицинской помощи пациентам и выполнение Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ  бесплатной медицинской помощи на территории Республики Тыва. 7.2.  Межрайонный эндокринологический центр взаимодействует с подразделениями и службами хозяйственного профиля и администрацией по вопросам материально-  технического обеспечения, регламентации деятельности, оформления кадровых, бухгалтерских и иных необходимых 7.3.        Плановые проверки деятельности центра осуществляются  соответствующими службами администрации с представлением результатов  проведенных проверок для рассмотрения и утверждения главному врачу  ГБУЗ РТ «Ресбольница №1». Внеплановые проверки центра проводятся по мере необходимости. 7.4.    Взаимодействие с другими организациями (правоохранительные органы, суд, органы санитарного надзора, пожарной охраны и др.) осуществляется в порядке, установленном действующим законодательством  и локальными актами ГБУЗ РТ «Ресбольница №1».

VIII. 
Заключительные положения

8.1.  Настоящее Положение вступает в силу со дня
утверждения главным  врачом ГБУЗ РТ
«Ресбольница №1».

8.2.  Внесение изменений в настоящее Положение
возможно по инициативе  руководителя центра,
заместителя главного врача по медицинской части,  курирующего центр.

При оказании первичной медико-санитарной помощи  в медицинских организациях фельдшером/врачом, при выявлении  пациента с подозрением на наличие эндокринного заболевания,  не нуждающегося в экстренной помощи, пациент направляется в поликлинику Центральной кожуунной больницы (ЦКБ) к   врачу-терапевту  с направлением по форме, с целью  диагностического обследования (лабораторная диагностика, рентгенологическое исследование, УЗИ, функциональная диагностика).

 В ЦКБ участковым терапевтом  по результатам обследования   пациент направляется на консультацию  к врачу-эндокринологу (Кызыльская ЦКБ, Пий-Хемская ЦКБ,  Бай-Тайгинская ЦКБ). Врачом-эндокринологом  ЦКБ проводится обследование (лабораторное, инструментальное), уточнение диагноза заболевания, назначение лечения  согласно  клиническим рекомендациям по нозологиям. Участковым-терапевтом/врачом-эндокринологом при наличии показаний пациент направляется на МСЭ.

При отсутствии врача эндокринолога в ЦКБ,  пациент направляется  к врачу-эндокринологу ММЦ (Барун-Хемчикский ММЦ, Дзун-Хемчикский ММЦ) или в Консультативно-диагностическую поликлинику   ГБУЗ РТ « Ресбольница №1» по предварительной записи, с направлением по форме или в Межрайонный эндокринологический центр по предварительной записи.

       При наличии показаний для стационарного лечения,  пациент госпитализируется  в  терапевтическое отделение ЦКБ, где проводится    дистанционная консультация врачом-эндокринологом/зав.  эндокринологическим отделением через Консультативно-Дистанционный центр ГБУЗ РТ «Ресбольница №1», по  стационарному номеру телефону 3-78-88. После консультации, при наличии медицинских показаний по согласованию с заведующим отделением, пациент  переводится  в эндокринологическое отделение  с  целью дальнейшего обследования и  лечения. При отсутствии показаний к переводу,  рекомендуется обследование и лечение на уровне  ЦКБ. При выписке из стационара ЦКБ пациент направляется на консультацию врача-эндокринолога ММЦ или в Консультативно-диагностическую поликлинику   ГБУЗ РТ « Ресбольница №1».

         При оказании первичной медико-санитарной помощи в ММЦ (Барун-Хемчикский ММЦ, Дзун-Хемчикский ММЦ) врачом–эндокринологом проводится  обследование и уточнение диагноза, назначение лечения, согласно клиническим рекомендациям и пациент направляется на диспансерный учет и наблюдение по месту жительства.  При необходимости пациент направляется  в Консультативно-диагностическую поликлинику  ГБУЗ РТ « Ресбольница №1» или в Межрайонный эндокринологический центр.

При оказании первичной медико-санитарной помощи в Консультативно-диагностической  поликлинике  ГБУЗ РТ « Ресбольница №1» проводится консультация  врача-эндокринолога, пациент направляется на обследование, согласно клиническим рекомендациям (лабораторное, инструментальное, консультация специалистов). По результатам обследования врач-эндокринолог показаниям направляет  на плановое  стационарное лечение в эндокринологическое отделение по  предварительному согласованию  с  заведующей отделением. Госпитализация по направлению согласно форме. При  необходимости врач-эндокринолог  направляет  на консультацию к внештатному специалисту  эндокринологу по адресу ул. Калинина 128А (в рабочие дни с 09.00-10.00).

При отсутствии показаний для госпитализации в стационар,  проводится   коррекция лечения, назначение рекомендаций,  наблюдение  по месту жительства. 

При подозрении или выявлении у пациента эндокринного заболевания врачи-терапевты участковые (врачи-терапевты), врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры, акушеры, врачи-специалисты направляют пациента для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в Межрайонный эндокринологический центр по адресу ул. Щетинкина-Кравченко 61.

                                                            


                                                                                                          Штатное расписание


п/н

Наименование должностей

Кол-во шт. ед.

1

Руководитель центра

1.00

2

Врач-эндокринолог

2.00

3

Врач-офтальмолог

1.00

4

Врач эндокринолог кабинета «Диабетическая стопа»

1.00

5

Врач эндокринолог «Школы для пациентов с сахарным диабетом»

0.5

Итого

4.5

1

Старшая медицинская сестра

1.00

2

Медицинская сестра приема врача эндокринолога

2.00

3

Медицинская сестра кабинета диабетической стопы

1.00

4

Медицинская сестра кабинета школы диабета

1.00

5

Медицинская сестра кабинета ретинопатии

1,00

Итого

5.00

Итого по отделению

9,5