Порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой Постановление Правительства РТ от 27.12.2019 № 631 «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Тыва на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

VIII. Порядок и условия оказания медицинской помощи

  • Медицинская помощь населению республики оказывается медицинскими организаци
    • ями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, а также согласно порядкам оказания медицинской помощи, на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
    • При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Территориаль­ной программы гражданин имеет право на выбор медицинской организации и на выбор врача в порядке, утверждённом приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 406н «Об ут­верждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплат­ного оказания гражданам медицинской помощи» и в соответствии с Федеральными законами от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», от 23 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном меди­цинском страховании в Российской Федерации».
    • Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выби­рает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому прин­ципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места житель­ства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного вра­ча), врача-специалиста или фельдшера путем подачи заявления лично или через сво­его представителя на имя руководителя медицинской организации.

Руководитель медицинской организации в течение двух рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной или устной форме (по­средством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о врачах соответ­ствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи указанными вра­чами, о количестве врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей- педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных вра­чей) или фельдшеров, о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.

В случае, если в реализации Территориальной программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соот­ветствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации.

При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на по­лучение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в ин­формационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (далее — сеть «Интернет»), о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.

  • Предоставление амбулаторной помощи по экстренным показаниям (ост­рые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья, а именно: высокая температура (38 градусов и выше); острые и внезапные боли любой локализации; судороги; на­рушения сердечного ритма; кровотечения; иные состояния заболевания; отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача) осуществляется вне очереди и без предварительной записи независимо от прикрепления пациента к поликлинике. Отсутствие полиса ОМС и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме.
    • Порядок реализации установленного законодательством Российской Фе­дерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях Республики Тыва.

Право на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских органи­зациях, участвующих в реализации Территориальной программы, имеют отдельные категории граждан, предусмотренные действующим законодательством (герои Рос­сии, инвалиды, участники и инвалиды Великой Отечественной войны и лица, при­равненные к ним, ветераны боевых действий, граждане, подвергшиеся радиации на Чернобыльской АЭС, беременные и многодетные семьи), а также граждане пожило­го возраста старше 60 лет.

Указанные категории граждан имеют:

право на первоочередное медицинское обслуживание в виде проведения кон­сультации врача-специалиста, обследования и диспансерного наблюдения на осно­вании документа, подтверждающего категорию гражданина, либо отметки на амбу­латорной карте или направлении, при условии прикрепления к данной медицинской организации;

преимущество в виде первоочередной плановой госпитализации на основании документа, подтверждающего категорию гражданина, а также наличия направления с пометкой категории гражданина. Направление на плановую госпитализацию выда­ет лечащий врач в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпи­тального режима, активной терапии и круглосуточного врачебного наблюдения.

  • В медицинских организациях, оказывающих специализированную меди­цинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания спе­циализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется ин­формирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети «Ин­тернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных дан­ных.
    • Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицин­скими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Фе­дерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, ле­чебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного пита­ния, по назначению врача, донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного пита­ния, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента).

Обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделия­ми, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, осуществляется по медицинским показаниям с учетом видов, условий и форм оказания медицинской федерального бюджета, бюджета республики, а также за счет средств системы обязательного медицинского страхования.

При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно- поли­клинических условиях в экстренной и неотложной форме, первичной медико- сани­тарной помощи в условиях дневного стационара, специализированной, в том числе высокотехнологичной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, ме­дицинской помощи в стационарных условиях, а также паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, обеспечение лекарственными препаратами и ме­дицинскими изделиями всех категорий граждан осуществляется бесплатно в соот­ветствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших, ежегодно утверждаемым Правительством Российской Федерации, и со стандартами оказания медицинской помощи, утверждаемыми Минздравом России.

Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, осуществляется бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования и соответст­вующих бюджетов в соответствии с перечнем ЖНВЛП и перечнем медицинских из­делий.

По решению врачебной комиссии медицинской организации пациентам при оказании им медицинской помощи в стационарных условиях, в том числе при ока­зании специализированной, скорой и паллиативной помощи, а также в дневных ста­ционарах, могут быть назначены лекарственные препараты, не включенные в пере­чень ЖНВЛП либо отсутствующие в стандарте оказания медицинской помощи, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показа­ниям. Лекарственные препараты приобретаются медицинской организацией в по­рядке, установленном действующим законодательством в области закупок товаров, работ и услуг.

При оказании медицинской помощи в стационарных и амбулаторных услови­ях назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется в соответ­ствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 ян­варя 2019 г. № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления ука­занных бланков, их учета и хранения».

При проведении лечения в условиях поликлиники и на дому лекарственное обеспечение осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением ока­зания экстренной и неотложной медицинской помощи и за исключением категорий, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, уста­новленных законодательством Российской Федерации, автономного округа.

Бесплатное лекарственное обеспечение, обеспечение медицинскими изделия­ми отдельных категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных федеральным законодательством, при оказании им первичной медико-санитарной помощи в условиях поликлиники и на дому осуществляется в порядке, установленном федеральными законами от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановле­ниями Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 403 «О порядке ведения регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогресси­рующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению про­должительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмен­та», от 26 ноября 2018 г. № 1416 «О порядке организации обеспечения лекарствен­ными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным на­низмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кро­ветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико- уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополиса­харидозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а так­же о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Фе­дерации», от ЗОиюля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития про­мышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее — по­становление № 890).

При предоставлении бесплатно лекарственных препаратов в соответствии с постановлением № 890 в случае недостаточности фармакотерапии по жизненно важным показаниям могут применяться иные лекарственные препараты и медицин­ские изделия по решению врачебной комиссии медицинской организации.

Медицинская организация предоставляет информацию об аптечных организа­циях, осуществляющих отпуск гражданам лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, выписанных в соответствии с Перечнями.

Отпуск аптечными организациями лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов осуществляется в порядке, установленном для отпуска лекарственных препаратов.

В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препара­та, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли ре­цепт принимается на обслуживание в следующие сроки: рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходи­мых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; рецепты на лекарст­венные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживаются в течение пятнадцати рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной тор­говли.

За предоставлением необходимых лекарственных препаратов и медицинских изделий граждане обращаются в медицинские организации, оказывающие первич­ную медико-санитарную помощь, а за предоставлением специализированных про­дуктов лечебного питания для детей-инвалидов обращаются в медицинскую органи­зацию, оказывающую медико-генетическую помощь.

При нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного забо­левания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препа­ратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкци­ям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности фарма­котерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациен­та, а также наличия у пациента индивидуальной непереносимости лекарственного препарата, либо по жизненным показаниям, по решению врачебной комиссии меди­цинской организации назначаются и выписываются иные лекарственные препараты.

Обеспечение граждан медицинскими изделиями, расходными материалами при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно­поликлинических условиях, в условиях дневного стационара, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской по­мощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, при оказании стоматологической помощи осуществляется бесплатно в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвер­ждаемыми Минздравом России.

При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной меди­цинской помощи в стационарных условиях по медицинским показаниям, пациенты обеспечиваются медицинскими изделиями, включенными в перечень медицинских имплантируемых в организм человека, утверждаемым Правительства Российской Федерации. Непосредственное имплантирование медицинских изделий осуществля­ется после получения добровольного согласия от пациента или его законного пред­ставителя на соответствующее медицинское вмешательство.

Обеспечение медицинских организаций кровью и (или) ее компонентами на безвозмездной основе осуществляется в установленном порядке государственным бюджетным учреждением здравоохранения Республики Тыва «Станция перелива­ния крови» (далее — Станция переливания крови).

Станция переливания крови передает в медицинские организации республики заготовленные, переработанные и прошедшие вирусологическое тестирование кровь и (или) ее компоненты, которые направляются на карантинизацию (свежезаморо­женная плазма) или на пополнение стратегического резерва.

В экстренных случаях при наличии запасов по заявкам медицинских органи­заций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, компоненты крови на безвозмездной основе передаются в кабинеты трансфузионной терапии ме­дицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных усло­виях, направившим заявку на кровь и (или) ее компоненты.

Обеспечение граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для под­держания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому, осуществляется в соответствии с Порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Тыва от 22 мая 2019 г. № 568пр/19.

  • В рамках мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, проводится профилактические мероприятия, в том числе в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населе­ния», от 10 августа 2017г. № 514н «О Порядке проведения профилактических меди­цинских осмотров несовершеннолетних» (с изменениями и дополнениями), от 15 февраля 2013 г. № 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в ста­ционарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации»:

диспансеризация определенных групп взрослого населения;

диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной си­туации;

диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

диспансерное наблюдение женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждение абортов, санитарно- гигиеническое просвещение граждан;

проведение профилактических прививок в соответствии с национальным ка­лендарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

проведение профилактических осмотров с целью раннего выявления заболе­ваний и факторов риска — профилактические медицинские осмотры взрослого насе­ления и медицинские осмотры несовершеннолетних;

формирование мотивации к ведению здорового образа жизни (организации здорового питания, режима двигательной активности, отказа от вредных привычек) в медицинских организациях, в том числе в центрах здоровья (для взрослого и дет­ского населения), кабинетах и отделениях медицинской профилактики, включая обучение основам здорового образа жизни, в том числе в школах здоровья;

информирование по вопросам профилактики различных заболеваний, пропа­ганде здорового образа жизни;

информирование граждан о факторах, способствующих укреплению здоровья, а также о факторах, оказывающих на здоровье вредное влияние;

консультирование по вопросам сохранения и укрепления здоровья, профилак­тике заболеваний.

Профилактика заболеваний включает проведение следующих мероприятий, осуществляемых медицинскими организациями:

мероприятия по профилактике абортов;

комплексное обследование и динамическое наблюдение в центрах здоровья;

мероприятия по профилактике наркологических расстройств и расстройств поведения, по сокращению потребления алкоголя и табака;

обучение пациентов в школах здоровья.

  • Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий на­селения:

Диспансеризация взрослого и детского населения проводится государствен­ными бюджетными учреждениями здравоохранения Республики Тыва (далее — ме­дицинские организации), участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, в части оказания первичной медико-санитарной помощи, при наличии лицен­зии на осуществление медицинской деятельности.

В случае отсутствия у медицинской организации, осуществляющей диспансе­ризацию, лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (ус­луг), необходимым для проведения диспансеризации в полном объеме, медицинская организация заключает договор с иной медицинской организацией, имеющей лицен­зию на требуемые виды работ (услуг), о привлечении соответствующих медицин­ских работников к проведению диспансеризации.

Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя, данного по форме и в поряд­ке, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации. Граж­данин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он полу­чает первичную медико- санитарную помощь.

Гражданин или его законный представитель вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских мероприятий, вхо­дящих в объем диспансеризации, в порядке и по форме, утвержденным Министер­ством здравоохранения Российской Федерации.

При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских пока­заний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в про­грамму диспансеризации, они назначаются и выполняются гражданину в соответст­вии с порядками по профилю выявленной или предполагаемой патологии на основе стандартов оказания медицинской помощи.

Кроме того, проводится ежегодно диспансеризация детей-сирот и детей, ос­тавшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), при­нятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, а также пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выяв­ления у них заболеваний предоставляется медицинская помощь всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию за счет средств обязательного медицинского страхования и средств республиканского бюджета Республики Тыва.

  • Специализированная медицинская помощь оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах.

Специализированная медицинская помощь организуется и оказывается в соот­ветствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов меди­цинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Фе­дерации, в случае их отсутствия — в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения), другими нормативными правовыми документами.

Больные размещаются в палатах вместительностью не более 6 мест. Направ­ление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществля­ется в течение часа с момента поступления в стационар. Питание больного, прове­дение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начина­ется с момента поступления в отделение стационара. Обеспечение пациентов пита­нием осуществляется в соответствии с нормативами.

  • Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения не­совершеннолетних детей в возрасте до 15 лет — его родителей или законных пред­ставителей, о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме. Ад­министрация медицинской организации обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки.
    • Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний. Больной должен быть осмотрен в прием­ном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, а при угрожающих жизни состояниях — немедленно. В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно­диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отде­лении до 4 часов. За этот период больному осуществляется полный объем неотлож­ных лечебно-диагностических мероприятий.
    • Экстренная медицинская помощь должна быть оказана при обращении пациента в любое время суток. После оказания неотложной помощи и определения маршрута пациента транспортабельный больной может быть переведен в соответст­вующее отделение медицинской организации.
    • Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больно­го результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в ам­булаторных условиях, и при возможности проведения необходимых методов обсле­дования в медицинской организации.
    • В медицинских организациях, оказывающих специализированную меди­цинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализиро­ванной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием ин­формационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодатель­ства Российской Федерации в области персональных данных.
    • Объем оказания помощи при плановой госпитализации определяется стандартами медицинской помощи в соответствии с лицензией медицинской орга­низации установленного образца. В случаях, когда необходимый объем помощи вы­ходит за рамки возможности медицинской организации, больной должен быть пере­веден в другой стационар с адекватными возможностями.
    • Больные, женщины в период беременности, родов и послеродовый пери­од обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими норма­ми, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
    • Одному из родителей или иному члену семьи, или иному законному представителю по усмотрению родителей предоставляется право на пребывание в больнице с обеспечением питания и койко-места при уходе:

за ребенком-инвалидом независимо от наличия медицинских показаний;

за ребенком до достижения им возраста четырех лет независимо от наличия медицинских показаний;

за ребенком старше четырех лет при наличии медицинских показаний.

  • Пациенты, находящиеся на лечении в дневном стационаре всех типов, обеспечиваются лекарственными препаратами. Пациенты, находящиеся на лечении в дневном стационаре при стационаре, при продолжительности лечения более 4 ча­сов обеспечиваются питанием.
    • Размещение пациентов в палатах на три и более мест осуществляется при условии выполнения санитарно-гигиенических требований по количеству палатных площадей на 1 койку, а размещение в маломестных палатах (боксах) по медицин­ским и (или) эпидемиологическим показаниям проводится согласно приказу Мини­стерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических по­казаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)».
    • Индивидуальный медицинский пост предоставляется по медицинским показаниям и при оказании медицинской помощи в отделении реанимации и блоках интенсивной терапии.
    • Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении меди­цинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях.

Транспортировка осуществляется медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту в стационарных условиях, по предварительному со­гласованию с медицинской организацией, оказывающей диагностические исследо­вания и возможный объем медицинской помощи.

Сопровождение пациента в медицинскую организацию для выполнения диаг­ностических исследований и лечения осуществляется медицинским персоналом ме­дицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациенту в стацио­нарных условиях. В качестве сопровождающего медицинского работника может быть врач или средний медицинский персонал.

Транспортировка пациента осуществляется санитарным транспортом и за счет средств медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациенту в стационарных условиях. Для проведения диагностических исследований и лечения пациенту оформля­ется:

направление, выданное лечащим врачом и подписанное заведующим отделе­нием;

выписка из медицинской карты стационарного больного, содержащая инфор­мацию о клиническом диагнозе, результатах, проведенных инструментальных и ла­бораторных исследований и обоснование необходимости проведения диагностиче­ского исследования и лечения.

Направление должно содержать информацию о паспортных данных пациента, полиса обязательного медицинского страхования, в случае направления детей — данные свидетельства о рождении, полиса обязательного медицинского страхова­ния, паспортные данные одного из родителей.

  • Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных усло­виях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультации врачей-специалистов.

В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской по­мощи предельные сроки ожидания составляют:

при оказании первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую органи­зацию;

при оказании специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи леча­щим врачом направления на госпитализацию, для пациентов с онкологическими за­болеваниями — не должны превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состоя­ния);

при приеме врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (се­мейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подоз­рения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 3 рабочих дня;

сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенологические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуко­вые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико- санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения ис­следований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое за­болевание);

сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмис­сионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангио­графии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением ис­следований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения;

сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных иссле­дований в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;

срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания.

Время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превы­шать 20 минут с момента ее вызова при выездах в черте города и районного центра при обеспечении транспортной доступности.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицин­скую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализирован­ной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется ин­формирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информа­ционно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания спе­циализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Рос­сийской Федерации в области персональных данных.

  • При обращении гражданина в случае нарушения его прав на получение бесплатной медицинской помощи возникающие проблемы в досудебном порядке обязаны решать:

руководитель структурного подразделения медицинской организации, руко­водитель медицинской организации;

страховая медицинская организация, включая своего страхового представите­ля;

орган государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охра­ны здоровья, территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обя­зательного медицинского страхования;

общественные организации, включая Общественный совет по защите прав па­циентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфе­ре охраны здоровья, региональное отделение Общественного совета по защите прав пациентов при территориальном органе Росздравнадзора, профессиональные не­коммерческие медицинские и пациентские организации.

  • Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием граж­данам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы:

При оказании бесплатной медицинской помощи в экстренной форме медицин­ской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы, расходы на оказание медицинской помощи гражданам возмещаются медицинской организацией по месту прикрепления для медицинского обслуживания (далее — об­служивающая медицинская организация) в соответствии с договором, заключенным между медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы, и обслуживающей медицинской организацией, согласно Федеральному закону от 5 апреля 2013 г. № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок това­ров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

Медицинская организация, не участвующая в реализации Территориальной программы, в течение 5 рабочих дней после оказания медицинской помощи в экс­тренной форме оформляет выписку из медицинской карты больного с указанием ко­дифицированного диагноза в соответствии с международной классификацией бо­лезней, счет-фактуру в связи с оказанием медицинской помощи и направляет их в соответствующую обслуживающую медицинскую организацию, с которой заключен договор.

Возмещение расходов осуществляется в размере 871,06 рубля за один случай оказания экстренной медицинской помощи.

Врачебная комиссия обслуживающей медицинской организации, с которой заключен договор, осуществляет проверку счетов-фактур, сведений об оказанной гражданам медицинской помощи, качества оказанной медицинской помощи.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *